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平安保险住院才报销吗

平安保险住院才报销吗

住院保险与医疗报销的概念

住院保险是指保险公司为订立合同的被保险人,在疾病、意外伤害等原因造成必须进入医院进行治疗时,向被保险人支付一定的费用;医疗报销是指国家或地方政府为解决公民医疗负担较大问题所设立的医疗补偿制度。两者的主要区别是前者由保险公司给钱,后者由政府给钱。

平安保险住院报销的范围

对于平安保险来说,住院保险主要包括医疗住院保险和康复住院保险两种;医疗报销主要包括门诊、住院以及特殊疾病等。在平安保险旗下的各种保险种类中,只有住院类的保险才涉及到保险公司的理赔。

平安保险住院报销的条件

对于平安保险来说,住院保险的报销条件主要有以下几点:被保险人必须到合格的医院进行住院治疗(非民间伤亡医疗补助、保健和预防性医疗、体检等);在医疗机构住院前,属于医院在保险合同约定的职责范围内,确诊病情及主治医师名单须有医院盖章批准之后提交;在医院住院治疗期间,病情必须符合保单约定的情况;出险后应再次确定被保险人是否符合约定患病范围,即保险公司需根据保单约定进行审核、理赔。

平安保险住院报销的额度

对于平安保险来说,住院保险的报销额度主要由保险合同所规定的保额以及范围来决定。在范围一致的情况下,保额越高,被保险人在住院期间得到的保障就越大。

住院保险和医疗报销的优劣比较

综合来看,住院保险与医疗报销都有其优劣之处。对于住院保险来说,其主要优点是保障力度强,能够在被保险人住院期间提供较好的保障;而医疗报销则主要优点在于制度公平、方便实用,符合国家医疗发展的趋势。