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医保大病险包括哪些大病

医保大病险包括哪些大病

什么是医保大病

医保大病险是指参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等社会医疗保险的参保人员中,因罹患重大疾病导致的高额医疗费用,除了个人支付部分外,社会医疗保险基金给予一定程度的支持。

医保大病险包括哪些大病

《国家基本医疗保险药品目录(2018年版)》明确规定了医保大病险所覆盖的大病种类。以2018年版为例,其包括147种大病,涵盖了恶性肿瘤、尘肺病、肝硬化、冠心病、白血病、肾脏衰竭等多种疾病。

医保大病险的报销比例

医保大病险的报销比例因地区和保险种类而有所不同,但在一般情况下,医保基金可以支付参保人员80%左右的大病医疗费用,个人支付的部分约为20%。部分地区和部分保险种类还设置了报销上限,具体资费政策可以向当地社保局查询。

医保大病险的申领条件

不同地区和不同保险种类所规定的医保大病险的申领条件可能有所不同。但一般情况下,参保人员需要提供相关证明材料,如诊断证明、住院发票、报销凭证等。同时,大病治疗所需的医疗费用必须达到一定金额,不同地区和不同保险种类所规定的金额也不一样。具体的申领条件可以向当地社保局查询。

注意事项

参保人员在享受医保大病险补助时,需要注意以下事项:

  • 在治疗前务必了解所选择的医疗机构是否被医保所覆盖,以免造成医保基金浪费。
  • 遵守医生的治疗方案,不要擅自更改药品或医生要求进行的检查。
  • 办理报销手续前需要妥善保留好诊断证明、住院发票等医疗资料,因为这些资料是申请报销的必要证件。