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北京生育险流产报销多少钱

北京生育险流产报销多少钱

什么是北京生育险流产报销?

北京市实行“两费合一”生育保险制度,即将生育医疗费和生育津贴合并作为生育保险待遇。对于企业职工,生育保险费由企业和个人按比例缴纳,其目的是为了保障职工在产假期间的医疗保障。

当职工在生育期间出现流产,工伤等产前或产后不具备生育条件的情况,可以申请生育险流产报销。

北京生育险流产报销范围

北京市生育保险对流产的报销条件是:发生在妊娠28周(含)以后的流产,以及羊膜穿刺、脐带血抽取等产前检查时发生的出血或引起其它并发症导致的自然流产。

妊娠28周前的孕妇流产,不属于生育险范围,需自费医疗。

北京生育险流产报销比例

一般情况下,生育险流产报销比例是100%,即报销流产产生的医疗费用的全部费用,但也有一些情况下报销比例可能会稍有不同。

1. 按照政策规定,职工在生育保险规定的缴费期内停保,产生的费用将不能享受报销;

2. 职工在生育保险参保前怀孕,在参保后产生流产,仅能报销在参保后发生的费用。

北京生育险流产报销的历史比例

北京市自生育保险实施以来,生育险流产报销比例一直是100%。但在2019年5月1日起,北京市《关于职工生育保险有关问题的规定》有了一定修改,规定职工在参保6个月内生育或者流产的,生育医疗费用报销比例调整为80%。

北京生育险流产报销的申请流程

1. 前往所在社区生育办公室等单位申请流产证明;

2. 携带身份证、工作证等相关证件,并上载自己的生育险电子凭证,到指定医疗机构进行诊治,完成结算流程;

3. 在规定的时间内,将个人所需材料提交社保局等职能部门,主动申请生育险流产费用的报销。

结论

北京生育险流产报销是保障职工在产假期间医疗保健的特别政策。申请过程不繁琐,只需要规范办理,就能获得较高的报销比例。希望各企业上下联合,贯彻政策,让职工享受到更好的医疗待遇。