生育险按什么报销吗
介绍
生育险是一项非常重要的社保项目,它是保障每个劳动妇女在怀孕、分娩及产后的基本医疗费用报销的一项保障设施。但是,很多人并不清楚生育险具体按照什么标准报销,本文将详细介绍。
先享后付
生育险报销采用的是先享后付的方式,即先由个人垫付医疗费用,再到医疗机构或社保机构报销。因此,产妇和家属在享受医疗保障的同时,也需承担一定的垫付费用。
医疗费用标准
生育险报销的医疗费用标准包括基本医疗保险范围内的基本医疗费用和生育险特定的产科医疗费用。具体包含以下内容:
1.劳动妇女妊娠期间产前检查费用;
2.劳动妇女分娩医疗费用;
3.妇女剖腹产医疗费用;
4.劳动妇女产后检查费用;
5.劳动妇女产后住院费用;
6.新生儿医疗费用;
7.劳动妇女部分分娩辅助器械使用和麻醉费用。
报销比例
根据国家有关规定,生育险报销比例为80%。也就是说,90%的基本医疗费用由基本医疗保险承担,10%的基本医疗费用由个人承担,80%的医疗费用由生育险承担。但是,报销比例仅针对国家规定的报销范围内的医疗费用,对于不在报销范围内的费用,生育险不予报销。
限制条件
生育险报销并不是无条件的,还需满足以下条件:
1.参保持续时间满一年;
2.在基本医疗保险报销范围内的医疗机构或社会上承认的医疗机构进行诊治;
3.符合国家生育政策规定,合法生育;
4.生活及就诊地与参保地相同;
5.国有、集体企业、机关和事业单位参加的由省级财政部门统筹的险种离退休后,可在人社部门签约的医疗机构享受生育保险待遇。
结论
生育险作为一项非常重要的社保项目,对于劳动妇女和家庭非常有保障作用。为了能够享受该项保障,需要及时参加社会保险,并且在生育时将各项费用进行分类,以便能够及时按照标准向保险机构申报报销。希望本文对大家有所帮助。