重疾险拒赔什么情况属于重大失误

重疾险拒赔什么情况属于重大失误
近年来,重疾险因为赔付拒绝、理赔难等问题,一直得不到消费者的信任。其中,重疾险拒赔属于典型的重大失误,那么,什么情况才会导致重大失误呢?
未如实告知
申请重疾险时需要填写健康问卷,这个问题看起来简单,其实非常重要。如果投保者在问卷中隐瞒或不如实填写病史、前科或家族史等重要疾病信息,则保险公司可以拒绝理赔,因此,重疾险拒赔的一个重要原因就是投保者没有如实告知自己的健康状况。
犯了误区
有时候投保者不了解重疾定义或保险条款,容易犯一些纰漏和误区,这也会导致保险公司不予理赔。例如,部分投保者以为脑梗对应重疾中的脑卒中,实际上《中国重疾保险定义》中将脑梗和脑卒中分为两种不同的疾病,如果申请脑梗赔偿理赔时理赔公司发现是脑卒中疾病,或是其它的脑疾病,则不予理赔。
超过等待期
重疾险的等待期是指从保险生效之日起,要等到一段时间后,才能对所保险的疾病进行理赔。通常等待期为90天左右,在此期间如果发生保险范围内的重疾,理赔公司是不予理赔的。因此,如果投保者绕过等待期或是超过等待期但仍提出赔付要求,那么保险公司也可以拒绝理赔。
特定治疗方式
有些疾病的治疗方式较独特,例如白血病需要以造血干细胞移植为核心的移植疗法、恶性肿瘤需要保守治疗和手术结合的方式,因此如果投保者未按照治疗方案展开治疗,也会触发保险公司的拒赔机制。
已知病情未投保
重疾险是以未发病的条件下投保的,一旦患有重疾,再购买保险已无效。如果投保者已经发现自己患有一些漏网之鱼、不在保障的重疾范围内的疾病,却仍然按照未发病的情况投保,则理赔公司在出现这些疾病时也会拒绝理赔。
总而言之,不管是什么样的原因导致的重大失误,都会让保险公司对理赔进行拒绝。投保者应该明确自己的健康状况,合理选择保险产品,增强自我防范意识,降低重疾险的风险,规避不必要的损失。
