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社保的医疗险最高报销多少

社保的医疗险最高报销多少

概述

社保的医疗险是指在缴纳社会保险的前提下,享受国家给予的医疗保障。医疗险主要包括门诊医疗、住院医疗、门急诊手术、一般病房与重病特殊原则等,不同的医疗项目报销比例和最高报销限额也不相同。

最高报销限额是多少

根据国家卫健委的规定,社保的医疗险最高报销限额根据医疗项目不同而不同。以2019年为例,门诊医疗限额为120元,住院医疗限额为10400元,门急诊手术限额为800元,一般病房限额为360元,而重病特殊原则的报销比例为90%,限额没有明确规定。

医疗险项目的报销比例是多少

社保的医疗险报销比例也是按照医疗项目不同而不同。具体来说,门诊医疗和门急诊手术的报销比例为50%,住院医疗和一般病房的报销比例视医院等级而有所不同,一般在60%~80%之间。而重病特殊原则的报销比例为90%,也就是说,如果按照重病特殊原则报销的话,医疗费用的90%可以获得报销。

如何获得医疗险报销

想要获得社保的医疗险报销,首先需要在社会保险局缴纳医疗险的保费。当需要看病时,需要持有社保卡和身份证等身份证明材料前往医院进行门诊或住院治疗。在医疗费用结算时,医院会将需要报销的部分填写入社保卡,并提供给患者一份医疗费用结算单。之后,患者可以前往当地社会保险局进行报销。

医疗险报销范围有哪些

社保的医疗险报销范围相对较广,可以报销的项目包括门诊医疗、住院医疗、门急诊手术、中药饮片、医用耗材和药品等。具体来说,药品项目要求为国家基本药物目录中的药品或医保目录中的特定药品;医用耗材包括手术耗材、医用材料和植入材料等;中药饮片要求为非配方颗粒剂的中药饮片。