寿险核保理赔工作是什么
寿险核保的定义
寿险核保是指寿险公司接到投保申请后进行的评估和决策过程。核保人员会根据被保险人的个人及家庭情况、职业、疾病史、保险期限、保额等因素,对申请进行风险评估和核保决策,最终确定是否接受投保和承保条款。
寿险核保的工作流程
寿险核保的工作流程包括核保前的资料准备、核保申请收件、申请审核、追加证明、核保决策、签单及保全。核保前的资料准备是指核保人员需要对投保人提交的所有材料进行审核,包括身份证明、财务状况、健康状况等;核保申请收件是指核保人员收到申请后对资料进行初步审核;申请审核是指核保人员对申请进行风险评估和核保决策的具体工作;追加证明是指核保人员需要核实或要求投保人提供更多相关证明;核保决策是指核保人员根据申请材料和风险评估结果,决定是否接受投保和承保条款;签单及保全是指核保人员做出决策后,完成保险合同签署和生效后的后续管理。
寿险理赔的定义
寿险理赔是指寿险公司在被保险人符合保单约定的身故、疾病、伤残等保险事故发生后,根据保单约定向其合法受益人或被保险人本人支付一定金额的保险金的行为。
寿险理赔的流程
寿险理赔的流程主要包括报案、资料收集、核实、定损、审核、理赔、结案。报案是指被保险人或其受益人通知保险公司发生保险事故的行动;资料收集是指保险公司对保险事故的资料进行收集和核实;核实是指对被保险人或受益人进行身份核实,同时核实保险事故的真实性;定损是指根据保险事故的不同类型和程度对损失进行评估;审核是指寿险公司根据保险合同条款、保险公司的规章制度以及中国保险行业的法律法规,对理赔申请进行审核;理赔是指保险公司根据审核结果确定赔款金额,并向被保险人或受益人支付赔款;结案是指寿险公司完全履行理赔义务并终止对该保单的理赔责任。
寿险核保理赔工作的意义
寿险核保理赔工作是保险业的核心竞争力之一,它的正常开展具有重要意义。首先,寿险核保能够保证寿险公司投保人的选择符合实际情况,并且在风险控制上更加严谨,提高了公司的风险管理能力。其次,寿险理赔能够保证被保险人在意外事故发生时得到应有的经济保障,既保证了被保险人的利益,也提高了公司的信誉度。最后,寿险核保理赔的开展能够促进保险市场的稳定发展,为国家经济建设做出贡献。