意外险住院报销要门诊病历吗

保险公司要求门诊病历的现状

越来越多保险公司的意外险住院报销要求提供门诊病历，以核实疾病或伤害的来源和治疗方案，防范欺诈行为。这一要求在某些人群中引起了争议，因为门诊病历的获取不是一件容易的事情。

门诊病历对意外险住院报销的作用

门诊病历包括了就医的时间、就诊地点、诊断结果、医生治疗措施等信息，可以帮助保险公司尽快核定理赔款项，对双方都有利。因此，保险公司要求提供门诊病历也是一种预防措施，以避免核赔过程中出现不必要的纠纷。

门诊病历获取难度大成了保障短板

门诊病历是因就诊而产生的文书记录，属于医生和患者的私人信息。因此，保护门诊病历的隐私权非常重要。不少医疗机构和医生不愿意轻易提供患者的门诊病历，因为怕泄露患者隐私而被投诉或追究法律责任。这对于意外险住院报销而言，也成了其保障短板。

保险公司的门诊病历获取方式

保险公司为了有效提高核赔效率，也采取了一些措施，促进门诊病历的获取。首先，保险公司可以要求被保险人授权医疗机构向其提供门诊病历材料。其次，在部分情况下，保险公司也可以联络被保险人的家庭医生或家庭医院，向其要求提供该患者在该医疗机构挂号就诊时的相关记录和材料。

门诊病历获取应遵守法律法规

虽然保险公司要求门诊病历，但其获取应遵守法律法规。被保险人的授权、医疗机构的协助都需要遵守规定，否则将涉嫌侵犯患者隐私权和医疗机构的保密责任。因此，在门诊病历获取的这个环节，保险公司应该与医疗机构和被保险人充分沟通，合法合规地获取信息。